嬉しい瞬間25(上の前歯が出ているのとデコボコを治したい)

嬉しい瞬間25(上の前歯が出ているのとデコボコを治したい)

純 矯正・歯科クリニック院長の村田純一郎です!!

本日のテーマは「嬉しい瞬間25」です。

本日の午前中にいらして頂いたD様!!

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矯正治療(動的治療)を無事に終了し矯正装置を口腔内より撤去しました!!

装置を外す瞬間は患者様も嬉しいのですが、我々矯正歯科医も嬉しいひと時なのです!!

D様は2018年の5月に当クリニックへいらして頂き矯正治療を開始しました。

2018年5月7日

“上の前歯が出ている”のと“デコボコ”が気になる事を主訴に当クリニックを受診されました。

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アーチレングスディスクレパンシー(歯の大きさと顎の大きさのバランス)を評価した結果、非抜歯(歯を抜かない)でフルリンガル(上下とも歯の裏側)矯正装置を選択して頂きました。

2018年6月18日に下顎に“バイヘリックス”と言う装置を装着しまずは下顎の歯列の側方拡大を開始しました。

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2018年7月17日より上顎の歯の裏側にMBS装置の装着が完了し

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下顎の歯列が十分に拡大されたため2018年9月16日より下顎の歯の裏側にMBS装置の装着が完了し

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上下顎の歯のレべリングを開始しました。

10か月後の2019年7月13日の時点の口腔内写真です。

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上下の歯のデコボコはすっかり改善されておりますので “正中口蓋縫合部”という上顎のど真ん中に2本矯正用インプラントアンカー「TADs」を埋入し遠心移動「上顎歯列の後方への移動」を開始しました。

そして3か月後の2019年11月30日の写真です。

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順調に上顎歯列が後方移動しディテーリングステージを無事終了しました。

そして、本日2020年1月11日 矯正治療装置を口腔内より全て撤去し動的処置を終了しました。

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動的治療期間は1年6カ月でした。

初診時から動的治療完了時までのラテラルセファロと口腔内右側面「オーバージェット」の変化の比較写真を添付いたします。

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初診時と動的治療完了時の側貌とEラインの比較写真を添付いたします。

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D様は抜歯症例ではありませんが矯正用インプラントアンカー「TADs」による遠心移動を行ったためEラインにも良い変化がありましたね。

動的処置終了時の患者様の感想を添付いたします。

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※こちらのアンケートに対する回答はあくまでも個人の主観による感想です。また、治療についての効果や期間を全ての方に保証するものではありません事を予めご了承願います。

治療後の仕上がりにも満足して頂き、私も嬉しい限りです!!

そして明日はいよいよ成人式ですね!!おめでとうございます。

綺麗な歯並びで新たな門出を迎えて下さい!!


そして本日より”保定治療”といい、綺麗に並んだ歯を”元々の位置”に戻さない治療が始まりました!!

”クリアリテーナー”という取り外しが出来る目立たない保定装置を装着しました!!

マルチブラケット装置を外した瞬間が“一番後戻り”しやすい状況ですので、頑張って保定装置を使用して下さいね!!


それでは!!

いよいよデジタル矯正治療時代へ突入

純 矯正・歯科クリニック院長の村田純一郎です。

先ほど2019年の診療をすべて終了いたしました。

本年も多数の患者様にご来院頂き感謝申し上げます。

さて、本日のテーマは「いよいよデジタル矯正治療時代へ突入」です。

今までもインビザライン矯正治療は行っておりましたが・・・。

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12月の26日、当クリニックにも口腔内光学スキャナー “ i Tero element”がやってきました。

現在トレーニングを行っており2020年の2月頃より本格的に運用を開始し「矯正カウンセリング」でもi Tero elementを使用いたします。

費用は「2000円+消費税」と考えております。

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まずはここで i Tero elementのメリットを挙げてみます。

・従来の印象材を使用した型取りが不要となり、患者様への負担が少なくなる。

・お子様や歯型取りを苦手とする患者様にとってはi Tero elementでの光学印象は特にメリットとなります。

・矯正カウンセリング当日に良い位置に歯を動かす“簡易的”な治療シミュレーションをお見せする事が可能です。

・簡易的な治療シミュレーションはメールで送信出来ますので、ご家族やご友人と後でじっくりと確認する事が出来ます。

・i Tero elementは以前のバージョンよりも精度とスピードが上がり、インビザラインにおいてはクリンチェック「治療計画」通り歯が動いているかを来院毎に確認する事も出来ます。

と、ここまでは最近の矯正界ではごくごく普通の事になりつつありますが・・・。

純 矯正・歯科クリニックはさらにその先へ進みます!!

・インビザラインのみならず表裏関わらずワイヤー矯正を開始して頂く患者様に対してもi Tero elementで口腔内をスキャンし歯型を3D可視化し治療のシミュレーションモデルを作製します。

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・3Dモデルは従来からの石膏モデルより、歯並びや咬合状態をより詳しく可視化する事が出来ます。より精密に製作された3D治療シミュレーションモデルを参考にワイヤー矯正装置を製作いたします。

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今回のi Tero element導入で矯正治療をデジタル化することで患者様へのメリットが大幅に増え、今まで以上に明確で精密な矯正治療をご提供させて頂く事ができるようになりました。

しかしながらアナログが優れている部分もまだまだありますので、患者様により良いサービスを提供できる方法をその都度模索し、ベストな対応をさせて頂きたいと考えております。

ということで本日のブログはここまでとなります。

本年も大変お世話になりました。皆様にとって来年もさらなる飛躍の年となりますよう心からお祈り申し上げます!!

それでは、また来年も宜しくお願いいたします。

2019.12.29 PM

純 矯正・歯科クリニック 院長 村田 純一郎

当クリニックで行う前歯の部分矯正治療について

当クリニックで行う前歯の部分矯正治療について

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お久しぶりです。純 矯正・歯科クリニック院長の村田 純一郎です。

2019年も残り僅かとなりました。今年は本当に忙しく毎日バタバタしておりましたので久々のブログ(嬉しい瞬間を除く)になります。

さて、本日のテーマは当クリニックで行う前歯の部分矯正治療についてです。一般的にはプチ矯正とも呼ばれておりますし、我々矯正歯科医はMTMとも呼んでおります。

まずはスライドを!!

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当クリニックのホームページにも記載させて頂いておりますが、前歯の部分矯正治療をお受け出来るケースはごく僅かとなります。

お受け出来る要件としては

① 奥歯の位置関係が正常である事
② 犬歯の位置関係が正常である事
③ 咬み合わせる側の歯列が正常である事

の3点が必須となり、そのうえで“軽度のデコボコ”あるいは“軽度の隙間がある”ケースとなります。

この要件を全て満たす患者様に関しては部分矯正治療をお勧めしますし、そういった患者様は数か月で動的治療が完了する事が多いです。


こちらのスライドに示しますが

“下の前歯のデコボコが気になっていた”患者様の部分矯正治療の動的期間はちょうど3か月ですね。

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先日も部分(プチ)矯正をご希望された方のカウンセリングをさせて頂いたのですが、

カウンセリングで良く伺う項目として

・前歯が出ている事が気になる
・前歯の反対咬合が気になる
・前歯に強いデコボコがある事が気になる
・上下の前歯の真ん中が合っていないのが気になる

等が“主訴”の方が多く、それらを治すのに部分矯正治療ではしっかりと成果が出ませんので全顎的な矯正治療をお勧めしております。

理由を下記に記載いたします。
・前歯が出ているのを部分矯正でしっかりと引っ込める事は出来ません。
・反対咬合を部分矯正装置だけでは治す事は難しいです。
・強いデコボコを部分矯正で改善すると咬めない“出っ歯”になります。
・歯と歯の真ん中のズレがごく僅かであればIPR(歯と歯の間を削る)で出来る事もあるが、真ん中のズレを主訴として来院される患者様の多くは“ズレ幅”が大きい事が多いので部分矯正では治せません。


一時期は“セラミック矯正”と言い歯を削って前からの見た目だけ綺麗な被せ物をするという方法のバナー広告が多かったですね。

セラミック矯正は矯正治療ではありません。 補綴(被せ物)治療です。


最近では・・・。

一回“○万円から”安価で気になる部分だけを“マウスピース矯正で!!”みたいな広告が増えてきました。

私は矯正歯科医ですのでどんな物か気になって調べてみました!!

沢山の“部分マウスピース矯正”が最近登場しておりますが、それらは歯科医師や矯正歯科医が監修している物や歯科技工士が監修している物、まったく歯科関係者が関与していない物、そして費用に関しても一回○万円からマウスピース○○個まで○○万円という物。様々ありますね。

先日、とあるYOU TUBERが“部分マウスピース矯正”を解説していた動画を見たのですが、1○ステージまでは40万円で全顎矯正治療より安価なので手軽に始めてみたものの、最終の1○ステージが終了した所でドクターから「もう少しでしたねー。あと○○ステージ追加すれば美しい歯並びを手に入れる事が出来ますよ!!」とマウスピースを追加した結果、最終的には70万円で部分マウスピース矯正に費用がかかったという動画でした。

前歯の部分矯正で70万円。

当クリニックのライゲーションラビアル(表側に装置を装着する最もスタンダードな全顎矯正)のトータルフィー「施術料処置料全て含む」は698,000円(税抜)。

確かに“マウスピース矯正”は目立ちにくい装置なので私が何とも言える立場でもないのですが・・・。

前歯は何となく治っているようにも見えましたが、当然ですが部分マウスピース矯正なので奥歯は全く手つかず・・・。奥歯をコントロール出来ればIPR(歯と歯の間を削る)する量をもう少し減らせたのではないか?と私は思ってしまいました。

当クリニックでもインビザライン(マウスピース矯正)を行っておりますが、全顎的に歯並びをコントロールするインビザライン(マウスピース矯正)でも苦手な歯の移動がまだまだ沢山ありますし、本当にインビザラインをお勧めできるケースも限られております。

インビザラインの良い所としては“コンプリヘンシブパッケージ”を選択して頂いた場合に限りアライナーの枚数に制限もなく初回出荷から5年以内であれば何回でもclin check(治療計画)を作製できます。

インビザライン(マウスピース矯正)において、一回のclin check(治療計画)で動的(歯を動かす)治療が終了する事はごく稀ですので、患者様の歯の動きを見ながら必要に応じclin check(治療計画)を何回か修正し、ゴールを目指すのが普通だと私は思っております。

重要なのはどんな装置を使用してでも、しっかりとゴールを向かえる事だと考えます。

入り口は入りやすいが出口が見えない矯正治療は、個人的に私は好きではありません。



最後になりますが、下に示す症例は部分矯正をした価値があると考えており、MTM(部分矯正治療)とは本来こういうものであったとも私は思っております。


・上顎右側第二大臼歯が保存不可能で後方にある上顎右側第三大臼歯を近心(手前)に移動しインプラントやブリッジを回避したケース

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・上顎左側中切歯に根面カリエスがあり本来保存不可能であったが、部分矯正治療で歯を挺出しフェルールエフェクトを獲得し抜歯を回避したケース

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今回のブログでは細かく内容は説明致しませんが、一般歯科医院の先生からの紹介状があり、動かす歯や骨の状態そして口腔内環境がしっかりと整っていればお受けする場合もあります。

私が矯正歯科医の“矯正”を外した場合に最も重要視している症例を最後に添付してみましたが、矯正歯科医も歯科医です!! 歯科医として矯正治療の技術をどのように生かす事が大事なのかを今回のブログで改めて考えてみました。

それでは!!

嬉しい瞬間24 (前歯のデコボコを治したい)

嬉しい瞬間24 (前歯のデコボコを治したい)

純 矯正・歯科クリニック院長の村田純一郎です!!テーマは「嬉しい瞬間24」です。

本日の午前中にいらして頂いたA様!! 矯正治療(動的治療)を無事に終了しました。

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動的治療終了は患者様も嬉しいのですが、我々矯正歯科医も嬉しいひと時なのです!!


A様は非抜歯(歯を抜かいない)でハーフリンガル(上は裏側の装置で下は表側の装置を使用)で治療を行い、本日2019年11月27日に 動的治療を終了し口腔内よりMBS装置を撤去しております。

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治療期間は1年2カ月でした。


動的処置終了時の患者様の感想アンケートを添付いたします。

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※こちらのアンケートに対する回答はあくまでも個人の主観による感想です。また、治療についての効果や期間を全ての方に保証するものではありません事を予めご了承願います。

治療後の仕上がりにも満足して頂き、私も嬉しい限りです!!

本日より”保定治療”といい、綺麗に並んだ歯を”元々の位置”に戻さない治療が始まりました!!

”クリアリテーナー”という取り外しが出来る目立たない保定装置を装着しました!!

保定装置も頑張って使用して下さいね!!

それでは!!

お久しぶりです🤗


梅雨明けはいつになるのか不安なる昨今。

蒸し暑かったり寒くなったりと忙しい日々、皆様いかがお過ごしでしょうか。

体調を崩していませんか?どうぞお体にはお気をつけください😊✨

そして皆さまおひさしりぶりです。どーも、伊藤です。

ブログの存在を忙しい事を理由にうっかりすっかりスルーしていた自分😭申し訳ありません。

そんな中、患者様からこんな素敵なものを頂きました‼️

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なんでしょう??お守り??

いえ、違います(=゚ω゚)ノこれは、、

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そう、絵馬です(´∀`*)

歯の小物を色々と集めていらっしゃる方でブラッシングもとてもお上手♪

わざわざうちの為にありがとうございます(*’U`*)💕

東京都八王子市にあります〝子安神社〟の中の金刀比羅神社、そこに〝白山神社〟がお祀りされております。

歯の神としてご利益があるそうでして、美しく健康な歯を願い、梨か絵馬をお供えするようです。

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皆様の歯が美しく健康でありますように。。。。